Covid 19, trombose e fatores de risco
Especialista fala sobre a doença levou à morte o jornalista do Sport TV em decorrência de uma trombose cerebral ocasionada após o apresentador ser diagnosticado com a covid-19
O apresentador da Rede Globo, Rodrigo Rodrigues foi mais uma vítima da covid-19. Ele ficou em coma induzido, após testar positivo para o coronavírus e passar por uma cirurgia para diminuição da pressão intracraniana, por conta de uma trombose venosa cerebral. O trombo é um coágulo, que pode ser parcial ou total, e se forma nos vasos sanguíneos, veias ou artérias, limitando o fluxo normal do sangue.
Quando isso ocorre, é diagnosticada a trombose, que pode se manifestar de diferentes formas. Segundo a Dr.ª Indianara Brandão, médica hematologista, "a trombose pode ter várias manifestações e diferentes causas: caso ela ocorra em uma veia profunda é definida como Trombose Venosa Profunda (TVP); já se o coágulo se formar em uma artéria, é chamado de trombose arterial (TA), e pode causar infarto ou acidente vascular cerebral (AVC)".
Segundo a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia, 1 em cada 4 pessoas no mundo morre em consequência de condições causadas pela trombose. Gestantes e mulheres no puerpério, assim como pacientes com câncer, estão entre os mais suscetíveis à desenvolver esses trombos ou coágulos. "Mulheres em idade fértil e que fazem uso de anticoncepcional, também estão mais vulneráveis à trombose", explica a especialista. "Além disso, 3 em cada 10 pacientes que tiveram o problema podem voltar a desenvolver um novo episódio de trombose". Embora os dados sejam alarmantes, o fato é que, na maioria dos casos, a doença pode ser prevenida.
A mais delicada complicação da trombose é o deslocamento do trombo da veia para o pulmão. "É quando ocorre o tromboembolismo pulmonar, ou embolia pulmonar como é mais conhecida, cuja a gravidade vai depender do tamanho e da quantidade de coágulos no pulmão", enfatiza a médica que tem como método a abordagem integrativa. Recentemente, alguns estudos também relacionaram a doença à quadros mais graves da covid-19. Uma das maiores preocupações dessa relação diz respeito à identificação de uma forte ligação entre parâmetros anormais de coagulação (produtos de degradação do dímero D e fibrina) e a mortalidade. "Nesses casos o tratamento indicado e mais eficaz é feito com administração de anticoagulante", salienta a Dr.ª Indianara.
Médicos de vários países relatam problemas semelhantes. Uma análise realizada por cientistas chineses, com 183 pacientes diagnosticados com a covid-19, revelou que 71% dos que morreram apresentavam coágulos. Na Holanda, outro estudo com 184 pacientes internados em UTIs revelou que um terço deles tinha coágulos. Os casos devem ser investigados, pois a evolução desses coágulos podem ocasionar infartos, AVCs e até amputações "Em alguns casos, vemos a formação de grandes coágulos nas artérias, seja no coração, o que causa ataque cardíaco, nas artérias do cérebro, o que causa AVC, ou, ocasionalmente, nas artérias das extremidades, o que pode colocar em risco os braços e pernas do paciente e gera a possibilidade de que seja necessária amputação", finaliza a médica".
PRINCIPAIS CAUSAS DA TROMBOSE
- Uso regular de anticoncepcional ou tratamento hormonal;
- Tabagismo;
- Ficar sentado ou deitado por longos períodos;
- Hereditariedade;
- Gravidez;
- Presença de varizes;
- Idade avançada;
- Pacientes com insuficiência cardíaca;
- Tumores malignos;
- Obesidade;
- Distúrbios de hipercoagulabilidade hereditário ou adquirido;
- História prévia de trombose venosa.
Fonte: Dra. Indianara Brandão
Formada em clínica médica pela Faculdade de Valença (RJ) e hematologia pela Faculdade de Medicina do ABC. O foco de sua atuação é a medicina integrativa, que visa atender as necessidades de cada pessoa de acordo com suas particularidades individuais, cuidando do paciente e não da doença em si, promovendo a saúde. Faz uso do modelo de atendimento funcional, com abordagem no histórico genético e de estilo de vida, que podem comprometer a saúde a longo prazo, e no tratamento de doenças crônicas, por meio de anamnese minuciosa, adaptando um plano abrangente de todas as necessidades em busca de uma vida saudável.