A tontura pode estar relacionada à aparição de mais de 40 doenças e é importante que o profissional da saúde conheça toda a situação para que possa chegar ao diagnóstico da doença que mais se enquadra nos sintomas expostos e indicar o tratamento mais adequado.
A vertigem se caracteriza pela percepção anormal do movimento. Nesse caso, o indivíduo pode estar parado e sentir as coisas em movimento ou se encontrar em movimento, mas o cérebro interpreta uma atividade diferente da que está sendo realizada de fato.
“Quando é uma vertigem, as chances de que o problema esteja no sistema vestibular (labirintos, nervos dos labirintos e áreas do cérebro que comandam o equilíbrio) são aumentadas. O acometido sente como se navegasse no mar, estivesse em um gira-gira de parque, estivesse dando cambalhota, ou com a sensação de que existe água solta na cabeça, de estar flutuando, pisando em almofadas, um balão enchendo ou até mesmo uma fraqueza como em uma ressaca”, diz o neurologista do Albert Eisntein e Universidade de São Paulo (USP), Dr. Saulo Nader, popularmente conhecido como “Doutor Tontura”.
A tontura pode apresentar diferentes subtipos, sendo os principais:
Tontura de origem clínica: quando algo sistêmico está acontecendo e leva o corpo a perceber uma tontura, como o caso de uma carência hormonal da tireóide, carência vitamínica, infecção, febre ou ressaca.
Tontura de origem cardiológica: caracterizada pela alteração da pressão, o que causa tonturas conhecidas como lipotimia em que ocorre um escurecimento visual, como se fosse um túnel fechando ou até mesmo uma sensação da luz diminuindo, o que causa a sensação de quase desmaio.
Há também uma tontura relacionada às questões visuais em que ela é gerada pela presença de ambientes visuais complexos (mercado, shopping, igreja, multidões etc.) sendo difícil de definir geralmente, mas que está diretamente relacionada ao desconforto espacial.
É importante identificar como a tontura se manifesta, o que pode ser vista por meio de duas possibilidades: sem gatilhos – conhecida como tontura espontânea ou tontura deflagrada por algum gatilho – pode ser gerada pelo desenvolvimento de algum fator, como o movimento da cabeça, esforço físico, mudança postural, ambiente visual, veículo em movimento e o som. Se há uma periodicidade (a cada quanto tempo) ou se a ela ocorre de forma espaçada. Além disso, também é importante identificar o tempo que o indivíduo fica em tontura, uma vez que a identificação de um padrão cronológico é de suma importância para o diagnóstico da tontura.
A tontura pode vir junto de dor de cabeça. Muitas vezes, o paciente tem dor de cabeça crônica, de forma a apresentá-las com frequência durante o decorrer do mês e podendo ser acompanhadas de tonturas. Porém, muitas vezes, a dor de cabeça é deixada de lado e apenas a tontura é relatada nas consultas, de forma a poder interferir diretamente no diagnóstico final do paciente.
A tontura pode acontecer junto com zumbido ou algum outro fenômeno auditivo como chiado, barulho, pressurização ou perda auditiva, uma vez que se existir fenômenos auditivos e eles mudarem a crise de tontura em algum aspecto, pode ser uma possibilidade a Doença de Menière, por exemplo.
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